09:00 - 18:00:: 0 212 571 12 26 - 0 212 571 12 27 || Mesai Dışı: Dr Erhan Özel 0 532 454 03 33 

Tip 2 Şeker Hastalığı

TİP 2 DİABETES MELLİTUS

(DİYABET, ŞEKER HASTALIĞI)

Bu tip şeker hastalığından iki ayrı mekanizma sorumludur:

1- İnsülin Direnci: İnsülin pankreastan salgılanan, temel olarak şeker metabolizmasıyla ilgili bir hormondur. Vücudumuzdaki tüm hücrelerde insülin hormonunu tanıyan ve şekerin hücre içerisine girerek kullanılmasını sağlayan özel geçitler bulunur. İnsülin direnci söz konusu olduğunda bu mekanizma bozulmuştur. Kan şekeri hücrelerin içerisine alınamaz yani hücre içi şeker düşüklüğü meydana gelir. Özellikle kas ve yağ dokularının şekeri kullanma miktarı oldukça azalmıştır.

2- İnsülin Salgılanmasında Azalma: Bu mekanizmada ise pankreas kan şekeri yükselmesine cevaben yeteri kadar insülün salgılayamaz. İnsülin salgılanmasındaki bu yetersizlikten dolayı karaciğerde glikoz yapımı artmıştır. Bu da kan şekerinde artışa katkı sağlamaktadır.

Tip 2 diyabette bu iki mekanizma içiçe geçmektedir. Hastalığın ilk yıllarında hatta hastalık tablosu ortaya çıkmadan yıllar önce insülin direnci başlamıştır. İlerleyen yıllarda tabloya insülin salgılanmasındaki yetersizlikte eklenir.

ÖZELLİKLERİ

  • Genelde 30 yaş sonrası hastalığıdır. Ancak obezite sorununun yaygınlaşması nedeniyle son 10-15 yılda çocukluk ve ergenlik döneminde ortaya çıkan Tip 2 diyabet vakaları bildirilmektedir.
  • Genetik yatkınlık çok önemlidir. Ailede Tip 2 diyabet olması görülme olasılığını arttırmaktadır. Ailede sayı arttıkça sonraki nesillerde hastalık riski daha da artmakta ve daha erken yaşta ortaya çıkmaktadır.
  • Hastalar genelde obez ya da kiloludur. Vücut kitle indeksleri 25 den büyüktür.
  • Başlangıçta şeker komasına yatkın değillerdir. Ancak ileri dönemlerde diyabetik ketoasidoz (şeker koması) görülebilir.
  • Pek çok hastada başlangıçta hiçbir bulgu yoktur. Bu nedenle sinsi başlangıçlı olarak kabul edilir.
  • Bazı hastalar bulanık görme, el ve ayaklarda uyuşma ve karıncalanma, ayak ağrıları, tekrarlayan mantar enfeksiyonları veya yara iyileşmesinde gecikme nedeniyle başvurabilirler.

TEDAVİSİ

  • Diyet ve kilo kontrolü
  • Eğitim
  • Fiziksel aktivite
  • Oral antidyabetik ilaçlar; insülin duyarlılaştırıcı ilaçlar, insülin salgılatıcı ilaçlar, alfa glukozidaz inhibitörleri. Gereğinde insülin
  • Hasta tarafından kan şekeri takibi
  • Eşlik edebilen hastalıkların; yüksek tansiyon, kolesterol yüksekliği(dislipidemiler), tedavisi ve kan sulandırıcılar.